中国消化健康指数发布，四大维度勾勒国人消化疾病防控版图
今天，在第三届东方消化内镜学术大会上，国家级消化健康综合指数体系--《中国消化健康指数（2022）》（以下简称《指数》）正式发布。该《指数》聚焦10大消化系统常见疾病，涵盖4个维度，优选46个指标，全面评估中国大陆31个省市（自治区、直辖市）的消化健康状况及防控措施，科学、公正、权威地勾勒出我国消化系统常见疾病健康防控的版图，建立起了国家层面的消化健康指数的大数据，科学地反映了中国人群消化健康状况。
中国消化健康指数项目由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）、国家消化内镜专业质控中心倡议，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、海南博鳌县域医疗发展研究中心/中国县域医院院长联盟协作平台工程联合发起，《健康报》社发布，武田中国全力支持，前后历时一年半，由流行病学、公共卫生、临床、政策研究等百余位专家共同参与制定完成。作为中国消化健康指数项目倡议人之一的中国工程院院士、全国政协委员、海军军医大学第一附属医院消化内科主任李兆申院士表示，发布消化健康指数可以进一步提升中国消化系统疾病防控能力，助力提高我国消化疾病的整体治疗水平。
绘制全国防控版图，为制定科学决策提供依据
随着生活方式、生活环境的改变及人口老龄化进程加速，消化系统疾病发病率逐年上升，成为新时代常见病。由此引发的消化道恶性肿瘤高发现象，皆表明消化系统疾病的防治不可小觑。而由于消化系统疾病类别繁多，一直以来缺乏防控能力评估标准，在危险因素防控、救治能力提升、政策支持布局等方面缺乏科学依据。
李兆申院士发出建立中国消化健康指数的倡议，希望建立一个具有科学性、可视化、可衡量、可追踪、可改变的中国人群消化健康的综合指数，通过评估发现各地区在消化健康领域存在的主要问题，促进我国消化诊疗服务的规范化、标准化、同质化，缩小地区之间、不同医疗机构之间的消化诊疗质量的差距，进而为推进消化领域整体防治水平提供证据支持。
“中国消化健康指数为政府提供一个可以全面了解我国消化系统健康状况的指标，找到消化系统疾病防控的发力点，进一步深化全国消化健康防治意识，指导消化健康防治工作。”参与此项目的中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕教授表示。
四个维度十大病种，确保指数科学权威
作为国家级消化健康综合指数体系，《指数》体系构建的难度与创新并存。建立一个反映我国人群消化健康的综合指数，需要政府、疾控、临床机构、社会力量共同协作，构建具有科学性、公正性和权威性的评价体系。
据海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）王洛伟教授介绍，指数制定依据现有的国家级数据库，邀请消化专业领域的专家、公卫专家、流行病学专家，以及卫生政策专家组成项目组，通过系统检索国内、外消化疾病相关流行病学相关研究、评估指数，整理现有数据并建立相关模型，纳入10大病种，聚焦4大维度共46个指标，再通过层次分析法和专家调研，确认每项指标的权重。
四大维度指的是消化系统疾病和肿瘤的流行情况和疾病负担、危险因素的暴露情况、危险因素的防控情况和消化系统疾病的临床救治。十大病种包括5个消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌，以及5个消化系统疾病：肝硬化、消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、胰腺炎。此外，幽门螺杆菌感染作为诱发多种消化系统疾病的危险因素，也被纳入评估体系。
作为国家层面发布的反映全国及省级的消化健康指数，产生过程充分体现了科学性、公正性和权威性：多轮德尔菲法、层测分析法确保了指数的科学性；跨专业领域广泛征集意见保证了指数公正性；利用国家级数据库保证了数据来源的权威性。
全面测算指标信息，为不同地区制定防控策略提供精准指导。《指数》表明，中国消化健康指数最高的省份为浙江，得分为76.13分（满分为100分），而上海、北京、福建、江苏和天津则分列二至六名。全国平均值为49.89分，有14个省份的消化健康指数高于全国平均线，同时呈现出东部地区得分高于西部地区的明显趋势。
《中国消化健康指数（2022）》前十名的得分情况显示，各个省份在消化系统疾病的临床救治和危险因素的防控两个方面的总体得分相对较低。其中，省份之间在消化系统疾病的临床救治方面的差异最为明显，其次为危险因素的防控情况。
《中国消化健康指数（2022）》显示，长三角三省的消化健康指数标准最高，在前五名中占了三席。同时，这些省份对于消化系统疾病的危险因素防控（成功戒烟率、内镜筛查以及癌症早筛早治）和消化系统疾病的临床救治能力也位居全国前列。南方省份的消化疾病防控现状整体好于北方，包括危险因素的暴露情况、防控情况和消化系统的临床救治能力。但是，各省份对消化系统疾病的临床救治能力水平差异较大。
各省份在《中国消化健康指数（2022版）》的各维度得分情况与整体得分情况也在文章中有所涉及。
周脉耕教授表示，《指数》能够综合反映消化系统常见疾病发病情况，能够让各地政府了解政府投入方向，提高政府对消化疾病的知晓率和控制率。《指数》的计算对危险因素的暴露情况和防控情况都有精准的测算，也能够让政府看到哪些指标需要改进，以产生最大的成效，从而使政府在政策制定和防治工作上更有针对性。
周脉耕教授表示，《指数》还提示我们要提升大众对消化疾病的认知度和对消化健康的重视，倡导消化疾病早诊早治和预防先行的疾病防控理念，加强全民健康素养。
通过指数可以看出，我国消化领域的诊疗发展仍存在巨大的挑战。李兆申院士表示，《指数》的发布只是一个开始，正确解读和推广应用《指数》，并进一步落实干预，提升国民消化健康水平是最终目的。未来还需要多方努力，共同助力提高我国消化疾病的整体治疗水平。
作为《指数》项目支持方，武田中国总裁单国洪先生表示，武田中国一直关注消化疾病患者未满足的医疗需求，愿意承担责任、呼吁各方加强对消化疾病防控事业的关注。武田中国不仅提供创新产品，而且在推广规范化诊疗、提升医疗健康服务、提高药物可及性、普及疾病知识等方面尽一份力，积极推动中国消化领域的科研和诊疗的持续发展。
本文在2022年12月获得审批。审批编号为C-ANPROM/CN/VCT/0261。
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